第四章第一次参加疑难病例讨论 (第2/2页)

“第一，从病人的发病经过、症状和体征以及治疗过程看，我也同意，病人的原发病是面神经炎。”
　　
　　“第二，目前困扰病人的问题是，为什么每次吃东西都会掉眼泪。这个问题，在神经病学教科书里，是没有记载的。”
　　
　　“为了寻找一个相对合理的解释，我翻看了一些资料，结合人体的神经解剖和病理生理，我说说我自己对这个问题的看法。”陈浩的话，让所有人的精神为之一振。
　　
　　是啊，大家都认为不可能的事情，难道他陈浩可以找出答案？别说其他人，连翟向文也不相信。
　　
　　“我们知道，支配泪腺的神经是眼神经，但眼神经在支配泪腺之前，与很多神经发生关系。首先，蝶腭神经节的副交感支的一个分支，与面神经的神经根岩大神经发生联系，然后，才发出一个分支，进入眼神经，最终通过眼神经支配泪腺的分泌。”
　　
　　“如果一部分面神经炎的病人，损伤的部位，刚好在岩大神经，而且，受伤后，髓鞘修复不好，这样一来，咀嚼的时候，就会有一个联动的作用，刺激这一系列相关的神经，从而导致支配泪腺的分支兴奋而引起泪腺的异常分泌和流泪。”
　　
　　“有人提出一个很形象的说法，不过，现在还没有被采纳，所以，一直没有在正式文献里出现。”陈浩说到这里，停顿了一下。
　　
　　“什么形象的说法，说来听听。”翟向文听得津津有味，看见陈浩停下来，赶紧追问。
　　
　　“这种说法叫‘鳄鱼的眼泪’，就是说，鳄鱼在吃东西的时候，会流眼泪。至于鳄鱼是不是因为这个原因而流泪，不得而知。”
　　
　　“这种情况，目前没有特别有效的方法，有人建议，使用B族维生素进行治疗，因为B族维生素对神经髓鞘的修复有帮助。我的发言完了。”
　　
　　陈浩及时刹住，但陈浩有充分的自信，他的发言，一定会被翟向文采纳。
　　
　　“大家还有没有其他的意见？”翟向文问。
　　
　　寂静，一片寂静，医生办公室里，安静的落针可闻。
　　
　　很快，翟向文打破了这一安静。
　　
　　“陈医生的分析，我完全赞同。”翟向文一开口，便表示赞同，据周姐后来说，这是从来没有过的。
　　
　　“陈医生对神经解剖，神经生理，以及病理生理，了解得很清楚，理解得非常透彻，这说明，第一，陈医生的医学基本功很扎实，第二，陈医生为这次讨论，做了大量的准备工作。”
　　
　　“陈医生的做法，我非常欣赏，也鼓励大家向他学习，包括我自己，也要向他学习。我们当医生的，必须永远记住，我们面对的病人，是一条条鲜活的生命。所以，任何时候，想各种办法，提高自己的医术，都是应该的，必须的。”
　　
　　“陈医生的到来，为我们科室带来一股清新的风气，带来一股求学上进的风气。我们大家都应该好好向陈医生学习。”翟向文再一次强调，大家要向陈浩学习。